湖南日报·新湖南客户端12月5日讯（通讯员 屈泽清 吴海波）近日，为巩固医保经办机构和定点医药机构医保违法违规专项治理暨打击欺诈骗保专项行动成果，武陵源区医疗保障局对外包业务意外伤害住院及特殊病种门诊业务开展专项督查行动，对随机抽查的三家医药机构予以立案调查。

据悉，武陵源区医疗保障局抽查了张家界市中医院、张家界丽人医院及特殊病种门诊药店三角坪大药房。通过查看意外伤害住院病历，比对购药数据及核实进销存，发现被督查医药机构存在超物价标准收费、超物价范围多收费、化验套餐检查、过度检查及药品串换等违法违规行为。针对以上情况，武陵源区医疗保障局对随机抽查的三家医药机构予以立案调查。

通过进一步调查取证，对随机抽查的三家医药机构进行行政处罚：一是涉及意外伤害住院的违规费用77622元由该业务承包单位中国人民财产保险股份有限公司张家界市武陵源支公司拒付，其中就套餐检查、过度检查等危害基本医疗保险基金安全行为的违规费用63967元，处3倍罚款191901元。二是涉及特殊病种门诊业务违规费用12708元全部退回医疗保障基金。对于盗用已死亡参保人刷卡购药2568元，处3倍罚款7704元。

作者：屈泽清 吴海波

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来源：武陵源区融媒体中心